流言:
社会上盛传各种“清肺食物”,比如一条微博写道“持续的雾霾天气损伤肺脏,除了减少出行、戴口罩,适当的饮食也能达到清肺效果。白萝卜治痰多咳嗽;雪梨炖百合、银耳莲子羹润肺抗病毒;罗汉果茶清肺降火;木耳、葡萄、紫甘蓝滋阴润肺。特别推荐鸭血和猪血,清肺效果最棒!听说矿上的工人,每天收工必吃一顿新鲜鸭血。”
真相:
“清肺”这个概念来源于传统医学。每一次牵涉到传统医学,都会有爱好者指出“传统医学里的肺不是解剖学上的肺”。所以,在解析关于清肺的流言之前,有必要先界定话题:流言中所针对的是空气污染对身体的损害,大多数人说到这个话题,指的是空气中的粉尘对“解剖学上的肺”所产生的“现代医学意义上的损害”。至于老祖宗如何定义“肺”、他们的“清肺”是指什么、是不是有效,不在此讨论范围之类。
空气粉尘如何影响健康
粉尘是空气污染中的主要因素。除了浓度,颗粒大小是粉尘污染的关键因素。颗粒越小,危害越大。空气动力学上直径大于10微米的颗粒可以被鼻腔内的纤毛拦截,而比这小的颗粒则可以被吸入。通常所说的PM10就是指空气中小于10微米的颗粒浓度。10微米是个很小的尺度。人的头发直径大约50~70微米。也就是说,如果把一根头发分成25到50根,每根的平均直径才小到10微米。
这样的颗粒能通过呼吸进入肺,所以被称为“可吸入颗粒”。如果颗粒小于2.5微米,那么还能进一步达到肺的细支气管,沉积在那里。这些沉积影响肺里的气体交换,导致各种呼吸道症状,甚至肺癌。2.5微米的颗粒实在很小,要把一根头发分成400到800根才能小到这个尺度。因为它的危害巨大,所以空气质量监测中会专门测量小于它的颗粒含量,就是大家熟知的PM2.5。这个尺度的颗粒会留在肺里。
其中小于0.1微米的那些,还可以进一步穿过肺泡进入血液,并随着血液流窜到其他器官,包括脑。它们沉积在血管中会导致血管硬化,从而危害心血管健康。
食物能否影响吸入的粉尘这些粉尘对人体的影响主要来自于物理作用。要“清除”它们,就得让“清洁工”与它们见面。而食物从消化道进入体内,经过胃肠,大分子被消化分解成小分子。跟食物中的其他小分子一样,穿过小肠绒毛进入血液,然后被运送到人体各处的细胞中。
对比空气颗粒物与食物在体内的动向,会发现食物跟那些大于0.1微米的颗粒完全没有见面的机会,自然也就无法“清除”。而那些进入血液的极其“细小”的微粒,在食物的小分子面前依然还是庞然大物。虽然逻辑上也不能排除 “老鼠打败大象”的可能,但没有实验证据,靠这些食物的小分子去清除粉尘也就只是美好的想象。
“清肺”的食物功效如何除了拍脑袋的臆想然后以讹传讹,有一些食物“清肺”的“依据”是吃了之后大便变黑。
类似的还有各种“排毒”食品或者保健品,因为导致黑便而被认为“起作用”了。大便的颜色确实跟食物有关,在临床上也可以通过大便的颜色与质地来做出一些推测。而黑便最常见的原因之一是消化道出血,尤其是消化道溃疡或者癌症。通常,这样的黑便会粘而且臭。除此之外,一些食物、膳食补充剂或者药物也能导致黑便,最常见的情况是铁。比如服用铁补充剂,通常就会导致黑便。吃动物血制品“清肺”差不多是全中国都知道的“偏方”。
查不到这个偏方的临床依据。或许只是有人吃猪血或者鸡血鸭血导致了黑便,而被当作“清肺”,于是流传开来。动物的血中含有较多的铁,如果真的出现这种现象,倒也算正常。不过,它跟“清肺”实在搭不上关系。有人对吃动物血制品或者其他食物“清肺”的解释是:食物中含有XX成分,对人体有XX作用,所以这种食物可以保证“排出有毒有害物质”“增加免疫力”,从而抵抗空气污染的“危害”。这种大而空的理由没有任何价值。
每一种人体需要的营养成分都有这样的作用,比如不喝水或者不吃饭人都会生病甚至死亡,自然也就无法抵抗“粉尘危害”。按照这种推理方式,也就可以得出“水和饭都可以清肺”的结论来。
结论:
“食物清肺”只是一种美好的愿望。任何一种食物,都无法清除或者减轻空气中的粉尘污染物对肺的影响。“清肺食物”“清肺保健品”,都只是噱头而已。