关于高压氧治疗疾病,经常有一些传奇故事。例如国内早就有人把高压氧作为提高高考成绩的手段,也有人认为高压氧有美容效果,甚至有人把高压氧作为治疗百病的万能药,但许多所谓的治疗效果并没有明确的客观证据。高压氧为什么能治疗疾病?我们知道,氧气是人体必需的物质,而由于氧气难以溶解,人体需要依赖血红蛋白才能满足组织对氧气运输数量的需要。
普通的吸氧由于氧分压和氧气溶解度限制,很难大幅度提高机体摄取氧气的能力,而高压氧可以大幅度提高溶解氧气的比例,极大地提高了“纠正组织缺氧”的能力。因此理论上,只要疾病中存在组织的缺血缺氧,就可以使用高压氧治疗。在临床上,确实有许多缺血缺氧疾病通过高压氧治疗获得了很好的效果。例如,一氧化碳中毒和糖尿病下肢坏死等。
但氧气也存在有毒有害的一面。当高压氧在压力超过部分组织,如肺组织耐受的程度时,长时间持续呼吸高压氧,就必然会导致组织中毒,或者说造成氧化损伤。不过这种“氧毒性”并不可怕,因为氧气表现出毒性需要比较长的暴露时间和压力,一般按照规定限制高压氧的暴露时间和压力,就可以有效避免发生氧气中毒。为了既充分利用氧气纠正缺氧的好处,同时避免发生氧气中毒,临床上采用间歇性呼吸一定压力限制的高压氧。
许多疾病都原于组织缺血缺氧,根据高压氧治疗疾病的基本原理,显然有多种治疗效果值得期待。不过,许多临床的研究表明,高压氧治疗并不是对所有的缺血缺氧性疾病都那么有效,甚至有时候存在不利的影响。