抽烟喝酒大概是很多男人的两大爱(è)好(xí),不过它们对健康的影响也是人尽皆知。如果你正打算戒酒,建议你先考虑戒烟。一项新的研究显示,吸烟会对治愈酗酒产生负面的影响,进而使这些沉迷烟酒的人置于双重困境之中。
布法罗大学成瘾研究所(RIA)的研究结果显示,吸烟者较不吸烟者在参与戒断酒精治疗方案过程中更容易中途放弃,并且疗效更差。该研究由RIA副主任,高级研究员金佰利•沃尔力泽(Kimberly Walitzer)博士牵头,研究人员对整个纽约州253社区门诊药物滥用诊所的2.1万多名成人治疗者的数据进行了分析。
“数据表明,吸烟与酒精治疗困难相关,” 沃尔力泽说。“与不吸烟者相比,吸烟者参与治疗时间较短,并且不太可能达到出院水平要求的酒精目标。”
疾病预防控制中心数据显示,在美国,低于20%的人经常吸烟。然而,吸烟者在有酗酒恶习的人群中所占比例要高得多。此外,吸烟和饮酒问题与失业、缺少高中或以上程度的教育、刑事司法的混乱、精神疾病和/或其它物质滥用等生活挑战息息相关。
对于女性来说,这种关联会更加密切。在一般社区中,尽管女性吸烟者不足15%,但沃尔力泽等人的研究数据显示,在寻求戒酒治疗的妇女当中,吸烟者占到了67%。相比之下,男性则为61%。不幸的是,研究结果显示,女性吸烟者较男性吸烟者状况更加糟糕并且戒酒治疗结果更差。
持续上升的香烟税率和日渐严格的禁烟政策已经成功地降低了吸烟率,而在此之外,它们或许还有额外的作用。另一项研究显示,随着禁烟措施的实行,酒精消费也会随之减少。这一结果适用于啤酒和烈酒,但是不包括葡萄酒。研究结果将于2014年10月发布于《酒精中毒:临床与实验研究》(Alcoholism: Clinical & Experimental Research)期刊网络版。
俗话说“烟酒不分家”,吸烟的人比不吸烟的人更有可能饮酒,烟鬼也更容易成为酒鬼。“当吸烟者饮酒时,他们就可能想吸烟,”该研究的通讯作者,华盛顿大学医学院高级统计数据分析员梅利莎•J•克劳斯(Melissa J. Krauss)解释道:“有些人甚至只在饮酒时抽烟,平时不抽。”
“烟草能增强饮酒的主观感受,并被证明会增加酗酒风险。”凯萨医疗机构研究部门的研究员凯利•扬沃尔夫(Kelly Young-Wolff)补充说,“与不吸烟的人相比,吸烟者饮酒的频率更高,饮酒的量更多,也更可能酗酒或者成瘾。”
“从90年代后期到20世纪早期,美国青少年吸烟率下降,这其中至少有部分功劳属于香烟价格的提升。
”克劳斯说,“香烟价格的上升也增加了成人戒烟的可能:香烟价格每上升10%,能使吸烟人群减少2%。此外,更严格的无烟法案不但减少了二手烟,还提高了戒烟率,并减少了吸烟人群的香烟消费量,降低了吸烟率。例如,全美国范围内,密苏里州的香烟消费税税率是最低的,该州的室内清洁空气法案也是最松懈的。密苏里州的吸烟者比纽约州多50%,而纽约州有最高的香烟消费税和最强硬的室内清洁空气法案。”
在这项研究中,克劳斯和同事们分析了1980年到2009年美国各州人均酒类消费数据以及无烟空气政策的执行情况。在控制时间跨度和协变量的情况下,分别验证了酒类总消费量、啤酒消费量、葡萄酒消费量和烈酒消费量与控烟政策的关系。
“我们发现,从1980年到2009年,各州香烟价格的上升和严格的室内吸烟管制降低了各州的人均酒类消费量。”克劳斯说,“啤酒和烈酒都是如此,但葡萄酒不是。
例如,我们的结论认为,香烟价格每升高20%,将会减少人均啤酒消费2%。与没有管制时相比,在全州范围内全面禁止在酒吧、餐厅和工作场所吸烟,使人均啤酒消费量减少4%,人均烈酒消费量减少11%。这些预测是基于全部人口得到的平均值,而不是仅限于吸烟人群。如果只基于吸烟人群,数值将会放大很多。”
啤酒和烈酒消费量受控烟政策的影响比葡萄酒大得多,对此克劳斯并不感到惊讶。“与喜欢葡萄酒的人相比,喜欢啤酒和烈酒的人更可能吸烟。”她说,“事实上,与喜欢啤酒和烈酒的人相比,喜欢葡萄酒的人不但更少吸烟,而且更喜欢其他健康的生活方式,受教育年限也更长。”
“这项研究的结果强调了研究烟草与酒精相互作用的重要性”扬沃尔夫说:“这些发现为将来的一系统研究奠定基础。将来的研究旨在发现增加香烟税对于公共健康的次级影响,例如饮酒引发的暴利,酗酒以及与酒精相关的发病率和死亡率。”
论文的共同作者,华盛顿大学医学院精神病学副教授理查德•A•格鲁恰(Richard A. Grucza)指出:“除烟草之外,酒精是美国迄今为止致死率最高的成瘾物质。增加酒类消费税可以有效减少酒类消费,但是这其中还是有很大的阻力。我们的研究表明,强化烟草控制政策可能是另一条有效的途径。通过提高香烟税并强化室内清洁空气法案,各州都可能同时减少吸烟和饮酒带来的健康危害。”
那么如何解决这个问题呢?克劳斯和沃尔力泽都表示:如果人们能戒酒治疗的时候开始戒烟,他们可能有更好的戒酒效果。“然而,同时戒掉烟和酒是一项非常具有挑战性的,难以完成的任务。”