自杀干预指南

作者: 游识猷

来源: 果壳

发布日期: 2014-12-01

本文提供了一份详细的自杀干预指南,涵盖了自杀前的危险信号识别、高危人群的应对策略、正在实施自杀者的紧急处理方法以及已实施自杀者的急救措施。文章强调了社会支持的重要性,并提供了具体的干预措施和求助资源。

调查我国自杀未遂者后发现,其中50%是一时冲动,从动念到执行自杀的时间不超过两小时。这样的人如果能够活下来,大多会发现人生仍有幸福机会,自杀并非结束痛苦的唯一手段。每年的9月10日,是“世界预防自杀日”。2014年的口号是“预防自杀,连结世界”。所谓“连结”,就是社会支持。人是社会动物,友情、爱情、亲情对人类的精神健康必不可少。一个人越是感到孤立无援,就越是可能自杀。

而来自亲友的一次援手,或许能将一个人从悬崖边拉回。每年的6到9月是我国自杀高峰期。每个自杀者都会经历三个阶段,动念,计划,执行。一般来说,在动念阶段由于内心矛盾,往往会有一些征兆出现,只有很少的自杀事前毫无预兆。但如果到了计划和执行阶段,轻生者可能会情绪非常平静,此时旁人难以识别。

最有效的干预,是在动念阶段就识别并介入,严肃对待所有自残威胁,不要歧视,不要批判,要给予支持并劝说动念者去寻求专业帮助。比如拨打24小时生命危机干预热线4001619995。尽量减少自残工具的可得性。比如家中如用电磁炉就比用煤气更安全些。同时,尽量不要讨论具体自杀手段的实施方式或者痛苦程度,一个人对自杀手段想得越具体,执行自杀的风险就越大。

如果你注意到有人身上出现了危险信号,或者遭遇有人正要自杀或者已经自杀,以下是一些你可以做的事情。

注意如下自杀前的危险信号:写遗书、谈论身后事、谈论自杀和死亡,对自残或自杀手段感兴趣、情绪持续低落压抑,然后无明显原因地突然好转、自我封闭、酗酒,吸毒、变得特别易怒、工作效率或学业成绩下降、失眠或胃口大减、对个人福祉变得漠不关心、开始完成一些多年未了的心愿、反常行为,突然赠送亲友昂贵礼物,或突然说一些有告别意味的话。

假如你遇到自杀高危人群,带着耐心、尊重、接纳、理解的态度与高危人群谈话,鼓励表露自我。可以讨论自杀,但不要把自杀视为“正常手段”。谈论解决困境的其他办法,让高危人群自己想象哪些方式可能减轻痛苦,增加幸福。不要承诺为自杀者保密意图。增加陪伴与社交。鼓励运动、放松和冥想练习。尽量让自杀工具变得很难到手,比如将家中的利器、有毒化学品或药品收起。打当地的预防自杀热线咨询。

抑郁症是自杀的一个重要风险因素,尽可能敦促抑郁患者寻求专业协助。敦促同样高危的酗酒者、吸毒者寻求专业协助。要求媒体不要过多讨论死亡手段,也不要把自杀戏剧化,以避免模仿性自杀。如果轻生者已经做好了具体自杀计划,自杀风险极高,需要向专业机构联系求助,安排24小时看护。假如你遇到正在实施自杀者,立刻报警。以“暂缓实施自杀”为目标。劝说自杀者远离即刻的危险,如危险品或危险地带。对自杀者表示理解和关切。

让自杀者倾诉。不要与自杀者争辩。不要否定自杀者的痛苦。不要认为自杀者是在作秀或吓唬人。假如你遇到已实施自杀者,服毒,立刻拨打急救电话120。请求现场附近的人来帮忙。尽量清空口中残留物。如果自杀者身边有空药瓶或者空化学品瓶子,阅读标签看有无“意外中毒处理”,如有,按指示行事。去医院时带上瓶子供抢救者参考。如果自杀者无呼吸心跳,不要停止地使用心肺复苏术,如果体力不支,可以多人接力。不要自行催吐。

不要给无意识的人服用任何东西来“解毒”。如果毒药洒在衣服和皮肤上,除去衣物,用清水冲洗皮肤。自缢,第一时间将自缢者从绳上抱起。请求现场附近的人来帮忙,共同将自缢者放下。如果自杀者无呼吸心跳,不要停止地使用心肺复苏术,如果体力不支,可以多人接力。立刻拨打急救电话120。烧炭、开煤气,立刻拨打119和120,并请求现场附近的人来帮忙。深呼吸新鲜空气,然后屏住呼吸,打开门窗,再进去救人。不要点火。

尽快转移到安全地带,给予新鲜空气。如果自杀者无呼吸心跳,不要停止地使用心肺复苏术,如果体力不支,可以多人接力。如果自杀者呕吐,尽量清空口中残留物。从高处跳下,观察有无意识、呼吸、出血、骨折。请求现场附近的人来帮忙。立刻拨打120,尽量提供伤者状况,询问是否需要止血、心肺复苏、以及披覆衣物保温,按照指示行事。不要贸然移动,以免造成二次伤害。投水,立刻拨打120,并请求现场附近的人来帮忙。

优先保证自身安全,尽量用绳索、长竿、救生圈等工具将溺水者拉上岸。保持呼吸道畅通,尽量清空口鼻中的异物。不要控水。如果自杀者无呼吸心跳,不要停止地使用心肺复苏术,如果体力不支,可以多人接力。触电,立刻拨打120,并请求现场附近的人来帮忙。迅速切断电源。用绝缘物(如橡胶手套或木棍)挑开触电者身上的导电物。保持呼吸道畅通。如果自杀者无呼吸心跳,不要停止地使用心肺复苏术,如果体力不支,可以多人接力。

利器自残,立刻拨打120,并请求现场附近的人来帮忙。在伤口的近心处按压止血。如果自杀者无呼吸心跳,不要停止地使用心肺复苏术,如果体力不支,可以多人接力。

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