肥胖者与药物依赖患者的共同点根据我们的研究，BMI值(身体质量指数，英文为Body Mass Index，简称BMI.最下有计算方法!)在35以上的人可定义为肥胖症患者。同样的，肥胖症患者也会出现与药物依赖患者极为相似的症状，即无法控制地过度饮食。而且，不管在健康方面会付出多大程度的代价，他们也无法停止吃东西。现在社会上存在着以瘦为美的倾向，所以肥胖者自己也会觉得很丢脸。
可即便如此，他们还是无法停止进食。从某种意义上讲，这与药物依赖的情况相同。
研究结果引人深思：肥胖症患者和药物依赖患者一样，身体里都出现了多巴胺D2受体大幅度减少的情况，同时额叶前区的活性也随之降低。
药物依赖患者和肥胖症患者的脑部会出现同样的现象，这可真让人吃惊。那么各种食物诱发过度饮食的难易程度，会因食物种类的不同而有所差别么？
高热量的食物对人类来说，其生物学上的价值很高，具体讲就是脂质、糖等物质含量高的食物。食物如果更多地由这些物质构成的话，就会对我们的大脑产生更强的刺激。
直到二三百年前，对普通人来说，食物还不是可以轻易得到的东西，还有很多人因饥饿而死亡。因此在我们的大脑里设计出了这样的神经回路，即只要发现了好吃的高能食物，就算肚子不饿也要吃掉并从中吸收更多能量，以提高个体存活的可能性。
这一机制在食物匮乏的年代十分有效，但在食物到处都有的今天就变成一种麻烦了。如今我们常被各种美食包围，必须一忍再忍。在世界各国都存在的肥胖问题，其实与“好吃的东西遍地都是”很有关系。奖赏系统受到食物本身或与食物相关的大量信息的刺激，变得更加活跃了。
另外，食欲不是仅靠奖赏系统控制的。人体内还有一种称为“经常性食欲调节”的机能，它会根据身体的营养状态和生物钟等信息来调节食欲。对药物依赖来说，主要只是奖赏系统在起作用，而这一点与食物依赖有所不同。也就是说，食物依赖比药物依赖的情况还要复杂。
来自奖赏系统的刺激，一旦让由经常性食欲调节带来的“吃饱信号”效果提升的话，为了不断获得这样的刺激，人就会越吃越多了。
动物实验对解决食物依赖给出的提示
奖赏系统的目的，在于让人不断重复相同的行为，人类因而会不停重复那些得到奖赏多的行为。药物上瘾，完全是因为那些药物碰巧拥有可对奖赏系统产生强刺激的化学结构。与多巴胺相关联的神经回路反复受到刺激，就会使神经细胞发生变化，最终患上药物依赖。
动物实验表明，不断地给动物投喂高能食物的时候，奖赏系统的神经细胞是会发生变化的，这与冲动性或说强迫性的过度饮食是相关联的。
这是一个意义重大的实验。我们也用对可卡因产生依赖的老鼠做过相似实验，即不受电击老鼠就不能得到可卡因，以此研究老鼠是否会放弃摄取可卡因。结果是，有10%的老鼠为了得到可卡因，而选择接受电击。这就是说，它们宁愿非常痛苦，也要为了得到快感而去获取药物或食物。但是我们必须认识到，患有依赖的人群或实验动物所感受到的快感，还不是通常意义上的快感。
比如眶额皮层受损的患者，会反复做类似不停洗手的动作；眶额皮层受损的实验动物，则会强迫性地一直喝水。这表明就算没有奖赏，额叶前区的机能受损也会使人类和动物无法停止强迫性的行为。
意味深长的是，老鼠实验并没有在切断食物或可卡因供应的状态下进行。我们认为，老鼠对食物或可卡因的强迫性的渴求源于脑神经细胞发生了变化，是因为神经细胞在它们并非真的处于饥饿状态时却给出了“饿了”的信号。某位滥用可卡因的患者这样形容犯瘾时的感觉，“明明需要空气，却感觉不到空气”。这个形容很贴切，就是为了呼吸，干什么都行吧。
是的，确实如此。特别是食用含糖量高食物的动物，戒断症状很明显。我也很想知道人类身上会不会出现类似的情况。
说起来，开始减肥很容易，但坚持下去十分困难的原因可能也在于此。减肥中的人身上可能会出现我们尚未注意到的类似戒断症状的现象。如果是这样的话，那么因此而产生的强烈的不快，可能正是导致减肥无法坚持下去的原因。
我不太清楚。但是我觉得，在老鼠身上出现的现象也会在人身上出现。虽然在人身上会出现怎样的情况尚未得到确认，但如果真是那样，就很值得玩味了。
我们将从各种角度继续展开与肥胖相关的研究。临床方面，将把关注点放在多巴胺路径上，对它下功夫进行研究。不过，虽然在这方面与药物依赖相同，但肥胖及依赖不仅仅只与多巴胺相关。
例如一旦多巴胺路径活化，就会影响到与谷氨酸（一种神经递质）相关的神经路径。多巴胺路径能够调节谷氨酸路径，然后它又会反过来影响多巴胺路径的机能。今后我打算开始对人类体内的谷氨酸路径展开研究。
同时，我还想通过动物实验弄清一些事情。到目前为止，我们谈了很多关于多巴胺D2受体的话题，但实际上，在脑内至少有5种多巴胺受体。大概是因为多巴胺D2受体能够降低由药物、食物所带来的快感，所以它具有防止依赖发生的效果。但另一方面，D1受体却似乎能提高来自药物、食物的快感。不过对于这一点，目前的研究尚未充分涉及。因此为了观察这些受体所传递的信号的区别，还需要进行新的动物实验。
BMI的计算方法是:体重(千克)/身高(米)的平方.如一位身高1.7米,体重70千克的人,他的BMI值就是70/(17.7*1.7),即约24.2.
BMI值小于18.5为体重过低→瘦纸
在18.5-24之间为正常体重→匀称
在24-28之间为超重→微胖
大于28为肥胖→胖纸
更多有关肥胖的知识，请阅览《科学世界》2014年第8期——肥胖健康杀手