果壳网友@傅里叶假面 提问:【男子吃臭豆腐五器官衰竭 医生猜测是粪水泡的】温州苏先生吃了份臭豆腐后,昏迷一周,治病治了一个月,花去近15万元。如再晚半天到医院,神仙也救不了。医生认为,他吃的臭豆腐可能在制作时用粪水浸泡,残留病菌经油炸后剩下大量内毒素,导致其多脏器衰竭。
为什么会这样呢?@粉条er 回答:说到内毒素,要先说说细菌的致病性。一般将人体细菌分为有益菌、条件致病菌、病原菌三大类。
有益菌对人体具有生理作用,是个体自然、正常生命活动必不可少的组成部分。条件致病菌对健康宿主不致病,但能使免疫力低下或生理功能异常的病人致病,或者在特定条件下产生毒性产物或获得侵袭性而具有致病性,主要引起内源性感染。病原菌是感染性疾病的病原体,产毒素,具有侵袭性,能使健康宿主受感染,通过释放毒性产物或诱发超敏反应引起机体较强烈的结构或功能变化。
也就是说通常情况下,我们吃了某种食物所导致的感染,是由于食品中含有导致人体生病的病原菌,而病原菌的致病性主要与细菌的毒力有关,简单来说就是细菌致病的能力,细菌的致病除了靠自身的侵袭力还与他产生的毒素有很大关系。这种毒素分为外毒素和内毒素。外毒素大多是由革兰阳性菌产生,如破伤风梭菌、白喉棒状杆菌、肉毒梭菌、产气荚膜杆菌等。某些革兰阴性菌如霍乱弧菌、痢疾志贺菌、鼠疫耶尔森菌、也可能产外毒素。
大多数外毒素是在菌体内合成后分泌至菌体外,也有少数于病原菌裂解后释放。外毒素的特点是易被蛋白酶分解破坏,多数不耐热,因此一般的加热就可以消除。
内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖组分,细菌死亡裂解后释放。与外毒素不同的是内毒素耐热,加热到100摄氏度、1小时都不被破坏。而其毒性作用主要是可引起局部或全身性病理生理反应,如发热、白细胞升高,严重者可发生内毒素休克、弥散性血管内凝血,甚至导致多器官功能衰竭。然后说到这个病人,首先确实有不洁食物进食史---臭豆腐。
对于臭豆腐的制作工艺我不熟悉,但是如果确实如报道所说,在制作的过程中用粪水浸泡,那么确实会造成大量的细菌污染。而在加热的过程中,只能杀死细菌和一些外毒素,对于自身比较耐热的内毒素仍然会大量残留于身体中,引起机体的一系列损伤。另外报道称患者年龄较大,对于年长的人抵抗力本身就不如青壮年,再加上病人在进食臭豆腐的同时还饮用白酒,可能都会导致血管扩张,利于毒素快速入血,上述原因协同造成了悲剧的发生。